ФОРМА ЗАЯВКИ

Заявка на участие в конференции "Математическое моделирование (ММ-2001)" Ф.И.О. (полностью) __________________________________________ _________________________________________________________________ Место работы, должность_______________________________________________
Ученая степень ___________________ Телефон (факс) ( )_________________ Почтовый адрес _______________________________________________________ _____________________________________________________________________ E-mail _______________________________________________________________ Форма участия (доклад пленарный, секционный)_______________________
Название доклада _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
Дата

Подпись